משקל אישה עשוי להשפיע על הפוריות שלה. בשני הקצוות, רזון קיצוני או השמנת יתר, משבשות את תהליך הביוץ הקבוע והעקבי. ניתן להשתמש בתרופות על מנת להשרות ביוץ בקרב נשים הסובלות מהשמנת יתר ומנסות להרות.
מרפאות פוריות דוחות טיפולים בנשים בעלות משקל עודף עד שהן מפחיתות את המשקל באמצעות דיאטה, פעילות גופנית או ניתוח.
השלכות השמנת יתר על פוריות
השמנה משמעותית מפחיתה את סיכויי אישה להרות ומגבירה את הסיכונים לסיבוכים רציניים במהלך ההיריון. אישה עם BMI מעל 35 היא בעלת מחצית הסיכויים להיכנס להריון בהשוואה לאישה בעלת BMI נמוך משלושים.
עודף משקל במהלך ההיריון מגביר את הסיכון להפלות, סוכרת הריונית, זיהום, רעלת הריון, קרישת דם, יתר לחץ דם, וכן מגביר את הסיכויים למומים מולדים בתינוק, כולל ספינה ביפידה ומומי לב, או לידה בניתוח קיסרי ולידת עובר מת.
השמנה עשויה להשפיע על פוריות באמצעות גרימת חוסר איזון הורמונאלי ובעיות ביוץ, במיוחד במצב השמנת יתר משמעותית לפני ההיריון הראשון. השמנת יתר קשורה גם עם תסמונת השחלה הפולי פיברוזיס (PCOS), גורם שכיח של בעיות פוריות.
שחלות פובליציסטיות הוא מצב הורמונאלי נפוץ במיוחד בקרב נשים פוריות, ומשפיע על אחת מתוך חמש נשים בגיל הפריון. אבחון מוקדם, הקפדה על אורח חיים בריא, וטיפולים, מסייעים לייעל פוריות. בנוסף, נשים הסובלות מסוכרת נדרשות להקפיד על תכנון ההיריון ולהתייעץ עם הרופא לפחות שלושה חודשים עד חצי שנה טרם הניסיונות להרות.
משקל גוף ובטיחות הפריה חוץ גופית
כשאישה סובלת מעודף משקל משמעותי, השחלות בדרך כלל נדחקות למצב "גבוה" הרחק מהחלק העליון של הנרתיק, באמצעות רקמות השומן המיותרות הנמצאות באגן הירכיים. במהלך טיפולי IVF, המחט נדחפת פנימה לנרתיק כדי להגיע אל הביציות בשחלות. אם השחלות גבוהות מדי, לא ניתן להחדיר בבטחה את המחט לזקיקים אל הביציות.
בעיה נוספת היא שתמונות האולטרסאונד המתקבלות מטושטשות ביותר מהרקמה הנוספת בין השחלות, ולכן קשה להדמות בבירור את השחלות ואת הזקיקים המכילים ביציות. בנוסף, קשה לקבוע בבטחה את המיקום בו נמצאת קצה המחט במהלך הליך שאיבת ביציות.
הנתונים לגבי השמנת יתר ופוריות
לנשים הסובלות מעודף משקל או מהשמנת יתר יש פחות סיכויים להיכנס להריון – בהשוואה לנשים בעלות משקל בריא, לוקח להן למעלה משנה להיכנס להריון.
הסיכון לרעלת הריון כפול בקרב נשים בעלות עודף משקל – נשים הסובלות מהשמנת יתר נמצאות בסיכון כפול לסיכוני וסיבוכי הריון הקשורים לסוכרים ושומנים בדם.
לאישה הסובלת מהשמנת יתר יש סיכוי כפול לעבור הפלה בהשוואה לאישה בעלת משקל בריא – קיים אף סיכן כפול שהתינוק לא ישרוד את הלידה.
סיכון לתינוק – תינוקות שנולדו לנשים הסובלות מהשמנת יתר נמצאים בסיכון גבוה יותר להיות גדולים יחסית לגילם, וזקוקים לטיפול נמרץ.
תוכניות ירידה במשקל – מרפאות פוריות מסייעות באופן פעיל לנשים לשפר את תזונתן ולהתחיל תכנית פעילות גופנית, כולל אפשרויות אחרות, כגון תרופות הרזיה, או ניתוח מעקף קיבה, המומלץ לנשים הסובלות מהשמנת יתר חמורה בלבד. תוכניות אכילה בריאה ופעילות גופנית קבועה מציבות נשים על המסלול הנכון להשגת משקל בריא.
